La Dra. Georgina Garnica Jaliffe, oncólogo médico adscrita al Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” en la Ciudad de México, México, aborda en este OncoCast el tema: ¿Sospecha de cáncer de mama? ¿Cómo se hace el diagnóstico?, resolviendo las siguientes interrogantes: -¿Qué es el cáncer y cómo saber cuándo se está en riesgo de tener cáncer de mama? -¿Cuál es el número de diagnósticos y fallecimientos de dicha enfermedad en México? -¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama? -¿Cómo realizar una autoexploración en las mamas? -¿Qué es una mastografía y cuántos tipos hay? -Entre otras… Comparte para crear conciencia. Gracias al apoyo educativo de Roche México. Fecha de grabación: 22 de julio de 2021. Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud mexicanos exclusivamente.

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¿Sospecha de cáncer de mama?, ¿Cómo se hace el diagnóstico?

El Dr. Federico Losco junto con el Dr. Martín Ángel, ambos oncólogos clínicos adscritos al Instituto Alexander Fleming en Buenos Aires, Argentina, nos comentan sobre lo más destacado en tumores genitourinarios, presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, resaltando los siguientes estudios: Cáncer de próstata PEACE 1 STAMPEDE COSMIC 021 VISION PRINCE Cáncer de vejiga VESPER Cáncer renal KEYNOTE 564 PRISM GETUG-AFU 26 NIVOREN 

Cobertura ScienceLink del Congreso Anual ESMO: Tumores genitourinarios

La Dra. Patricia Cortés, oncólogo médico adscrita al CMN “20 de Noviembre”, ISSSTE, en la Ciudad de México, México junto al Dr. Juan Pablo Molina, oncólogo médico adscrito al Hospital México CCSS en San José, Costa Rica, nos comentan sobre lo más destacado en tumores ginecológicos, presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, resaltando los siguientes estudios: KEYNOTE-826:Estudio fase III, aleatorizado, doble ciego y controlado, el cual evaluó la eficacia y seguridad del tratamiento de 1L con pembrolizumab + quimioterapia vs. placebo + quimioterapia en pacientes con cáncer de cuello uterino persistente, recurrente o metastásico. Los objetivos primarios de evaluación fueron la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG). EORTC-1508:Estudio fase II, aleatorizado, donde el objetivo fue evaluar la eficacia (a través de la SLP a los 6 meses) y la seguridad de 5 tratamientos diferentes con atezolizumab, bevacizumab y/o ácido acetilsalicílico en pacientes con cáncer de ovario avanzado recurrente/resistente al platino con el fin de seleccionar los tratamientos óptimos para un mayor desarrollo en fase III. Relacorilant/NCT03776812:Estudio fase II, aleatorizado, de etiqueta abierta, que evaluó 3 brazos de tratamiento de relacorilant + nab-paclitaxel. El objetivo primario fue evaluar la SLP en 178 pacientes con cáncer de ovario, de trompas de Falopio o peritoneal primario resistente al platino recurrente tratadas con regímenes intermitentes o continuos de relacorilant + nab-paclitaxel vs. pacientes tratadas con nab-paclitaxel solo. OCTOVA: Estudio fase II, aleatorizado, de etiqueta abierta, que evaluó olaparib, quimioterapia u olaparib y cediranib en 139 pacientes con cáncer de ovario resistente al platino. Las pacientes fueron aleatorizadas 1:3 en los grupos de tratamiento: olaparib solo, olaparib y cediranib, considerando como grupo de control los tratados con paclitaxel. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de los 3 tratamientos y observar la tolerabilidad de cada uno, incluida la calidad de vida de las pacientes.  OReO: Estudio fase IIIb, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, que evaluó la eficacia y tolerabilidad de retratamiento de mantenimiento con olaparib vs. el placebo correspondiente en 194 pacientes con cáncer de ovario epitelial no mucinoso, incluidas las pacientes con cáncer primario de peritoneo y/o de trompas de Falopio. NRG-GY004: Estudio fase III, aleatorizado, de etiqueta abierta, que evaluó la comparación entre olaparib como agente único o en combinación con cediranib + quimioterapia estándar basada en platino en 579 pacientes con cáncer de ovario, de trompas de Falopio o primario peritoneal primario sensible al platino recurrente. EMPOWER-Cervical 1: Estudio fase III, aleatorizado, de etiqueta abierta que evaluó el tratamiento de cemiplimab vs. la elección de quimioterapia del investigador en 608 pacientes con carcinoma de cuello uterino recurrente o metastásico, el objetivo primario del estudio fue la SG. 

Cobertura ScienceLink del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica: Tumores ginecológicos

La Dra. Anna Sureda Balari, hematólogo y jefa de servicio de Hematología Clínica en el Institut Català d’Oncologia en Barcelona, España, junto con la Dra. Luara Luz Arana Luna, hematólogo adscrita al Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, ISSSTE en la Ciudad de México, México, nos comentan sobre lo más destacado en hematología, presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, resaltando los siguientes estudios y sesiones: CHRONOS-3: Estudio fase III, aleatorizado, doble ciego, en pacientes con progresión de linfoma no-Hodgkin indolente en recaída y sin tratamiento durante ≥12 meses después de la terapia basada con rituximab o ≥6 meses si no estaban dispuestos o no eran aptos para recibir quimioterapia, se asignaron al azar 2:1 a copanlisib + rituximab o placebo + rituximab. Abstract 851 P: Eficacia del tratamiento para adultos con leucemia linfoblástica aguda en recaída o refractaria. Los estudios publicados entre 2000-2020 se identificaron en MEDLINE y EMBASE, y se estratificaron por tratamiento y diseño del estudio (observacional o intervencionista y línea de tratamiento (2L) o post segunda línea (2L+)). Se identificaron 61 estudios, incluidos 22 observacionales y 39 intervencionistas. Los tratamientos incluyeron quimioterapia, blinatumomab, inotuzumab, inhibidor de tirosina cinasa, trasplante de células madre y terapias de células T con receptor de antígeno quimérico. Anticuerpos bioespecíficos vs. células CAR T, ¿Cuál prevalece?: Sesión de pros y contras de las células CAR T vs. la utilización de anticuerpos monoclonales específicos en pacientes con linfoma difuso de células grandes B. Abstract 847 P: Utilidad de la amilasa sérica como marcador clínico en pacientes con mieloma múltiple. Se realizó como un único estudio institucional. En los casos recién diagnosticados o en recaída de mieloma múltiple, se determinaron los niveles séricos de amilasa. El estudio incluyó pacientes con aclaramiento normal de lipasa y creatina y sin ninguna evidencia de obstrucción intestinal o perforación. Los pacientes con un valor de amilasa >100 U/L fueron designados para tener un “nivel elevado de amilasa” en el estudio. Linfoma folicular, ¿Observar y esperar sigue siendo una opción válida en 2021?: Sesión de pros y contras de la opción de observar y esperar sin tratamiento para los pacientes con linfoma folicular. 

Cobertura ScienceLink del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica: Hematología

El Dr. Miguel Ángel Álvarez Avitia, oncólogo médico adscrito al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, junto con el Dr. Matías Chacón, oncólogo clínico adscrito al Instituto Alexander Fleming en Buenos Aires, Argentina, nos comentan sobre lo más destacado en melanoma, presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, resaltando los siguientes estudios: · SECOMBIT: Estudio fase II, aleatorizado, de enfoque secuencial con inmunoterapia combinada de ipilimumab + nivolumab y terapia target combinada con encorafenib + binimetinib en pacientes con melanoma BRAF mutado. · MASTERKEY-265: Estudio fase III, aleatorizado, controlado con placebo de talimogene laherparepvec + pembrolizumab para el melanoma en estadio IIIB-IVM1c irresecable. · RELATIVITY 047: Estudio fase II/III, global, doble ciego, donde se reclutó a 714 pacientes con melanoma irresecable o metastásico que no habían sido tratados previamente y que tenían un estado funcional ECOG de 0 o 1, fueron asignados al azar 1:1 para recibir la combinación de dosis fija intravenosa de relatlimab + nivolumab vs. nivolumab solo. · IPILIMUMAB + NIVOLUMAB + TOCILIZUMAB: Estudio fase II, el cual evaluó si tocilizumab podía reducir la toxicidad y/o aumentar la eficacia de la inhibición del punto de control para melanoma metastásico irresecable. · CHECKMATE-511: Estudio fase IIIb/IV en pacientes con melanoma avanzado para determinar si nivolumab 3 mg/kg + ipilimumab 1 mg/kg (NIVO3+IPI1) mejora el perfil de seguridad de la combinación. · CHECKMATE-204: Estudio fase II, abierto, multicéntrico, donde los pacientes con melanoma metastásico y ≥ 1 metástasis cerebral no irradiada de 0.5 a 3 cm de diámetro recibieron nivolumab 1 mg / kg + ipilimumab 3 mg / kg Q3W × 4, seguido de nivolumab 3 mg / kg Q2W hasta la progresión o toxicidad inaceptable. · GEM1802/EBRAIN-MEL: Estudio fase II, que evaluó la actividad intracraneal de encorafenib y binimetinib seguida de radioterapia en pacientes con melanoma BRAF mutado y metástasis cerebral. El estudio evaluó encorafenib + binimetinib (450 mg pd E + 45 mg bd B) en pacientes con metástasis cerebral durante 56 días seguido de radioterapia cerebral y encorafenib + binimetinib hasta la progresión de la enfermedad. · DONIMI: Estudio fase 1b, de combinación personalizada de domatinostat neoadyuvante, nivolumab e ipilimumab en pacientes con melanoma en estadio IIIB-D estratificado según la firma interferón-gamma. Este estudio probó la seguridad/viabilidad de neoadyuvancia nivolumab ± domatinostat ± ipilimumab en melanoma medible en estadio III RECISTv1.1. · KEYNOTE-716: Estudio fase III, donde los pacientes fueron asignados 1:1 para recibir 200 mg de pembrolizumab intravenoso adyuvante cada 3 semanas o la dosis pediátrica de 2 mg/kg vs. placebo durante 17 ciclos. Los criterios para la inscripción a dicho estudio era que los pacientes fueran >12 años con melanoma en estadio II recién diagnosticado, resecado, de alto riesgo y tener un estado funcional ECOG de 0 o 1.

Cobertura ScienceLink del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica: Melanoma

El Dr. Eduardo Cárdenas Cárdenas, oncólogo médico adscrito al Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, ISSSTE en la Ciudad de México, México, junto con el Dr. Rubén Kowalyszyn, oncólogo médico, del Instituto Multidisciplinario de Oncología en Río Negro, Argentina, nos comentan sobre lo más destacado en tumores de cabeza y cuello, presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, resaltando los siguientes estudios: GORTEC: Estudio fase III, aleatorizado de avelumab + cetuximab + radioterapia vs. estándares de atención en pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello localmente avanzado. CheckMate-651: Estudio fase III, aleatorizado y multicéntrico, que evalúa nivolumab + ipilimumab vs. el régimen EXTREME (cetuximab, cisplatino/carboplatino y fluorouracilo) como tratamiento de 1L en pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello con recurrencia o metástasis, elegibles para platino. KEYNOTE-048: Estudio fase III, aleatorizado y abierto, que evaluó pembrolizumab + quimioterapia o monoterapia con pembrolizumab vs. el régimen EXTREME, como tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de cabeza y cuello escamoso recurrente o metastásico. COSMIC-311: Estudio fase III, doble ciego, en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides refractario (>16 años) que experimentaron progresión radiográfica durante o después del tratamiento con hasta 2 inhibidores multicinasas de VEGFR previos que debían haber incluido lenvatinib o sorafenib. MERAIODE: Estudio fase II, de rediferenciación con trametinib seguido de yodo radiactivo para pacientes con cáncer de tiroides diferenciado refractario al yodo radiactivo metastásico con mutación de RAS. ELDERLY: Se inscribieron a pacientes que tenían al menos 65 años y tenían carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello en estadio III-IVb y eran potencialmente adecuados para el tratamiento curativo. Entre diciembre 2017 y marzo 2021 el estudio inscribió a 101 pacientes (33.7% en forma, 39.6% vulnerables y 26.7% frágiles). Después de la evaluación geriátrica, la estrategia terapéutica principal se cambió en 12 pacientes (11.8%), en particular en 7 se desintensificó, en 4 se intensificó y en uno cambió de cirugía a quimio-radiación. 

Cobertura ScienceLink del Congreso Anual ESMO: Tumores de cabeza y cuello

El Dr. Yair Baas Cabrera, oncólogo médico adscrito al Hospital Regional 1, IMSS en Mérida Yucatán, México, nos comenta sobre lo más destacado en sarcomas, presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, resaltando los siguientes estudios: · 1523MO: Los tumores desmoides tienen una evolución poco predecible. Se ha reportado en estudios clínicos previos que pacientes tratados con sorafenib (vs. placebo) alcanzan una supervivencia libre de progresión (SLP) a 2 años de 36%. Ahora, se evaluó la SLP en pacientes de nuevo diagnóstico con tumores desmoides bajo una maniobra de vigilancia activa, diseñando un estudio observacional fase II multicéntrico. · GEMMK: Estudio fase I que evaluó la seguridad y tolerabilidad de pembrolizumab en combinación con quimioterapia + gemcitabina en pacientes con leiomiosarcoma y sarcoma pleomórfico indiferenciado. La combinación de ambos fármacos podría mejorar los resultados en estos tipos de sarcoma considerando la alta expresión de PD-L1 que se presenta en leiomiosarcoma y las tasas de respuesta con pembrolizumab reportadas en el estudio SARC 028 de un 40% en sarcoma pleomórfico indiferenciado. · REGOBONE: Estudio el cual fue diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de regorafenib en pacientes con osteosarcoma metastásico progresivo y otros sarcomas óseos. Este estudio comprendió cuatro cohortes independientes paralelas: osteosarcoma, sarcoma de Ewing, condrosarcoma y cordoma. · LMS-04: Estudio fase III, aleatorizado, multicéntrico, el cual comparó doxorrubicina sola vs. doxorrubicina + trabectedina, seguido de trabectedina como mantenimiento en pacientes con leiomiosarcoma metastásico o irresecable en 1L. Estudio presentado por el grupo francés de sarcomas. · REGISTRI: Estudio fase II, de un solo brazo, no aleatorizado y multicéntrico de regorafenib como agente único en el entorno de 1L para pacientes con tumores GIST (estroma gastrointestinal), metastásico y/o irresecable, KIT y PDGFR wild type. · NCCH1806/MK004: Estudio fase II, impulsado por biomarcadores que evalúo la eficacia clínica de un inhibidor de MDM2, milademetan en pacientes con sarcoma intimal. El milademetan inhibe el crecimiento celular interrumpiendo la interacción entre MDM2 y p53, específicamente en las líneas celulares con p53 wild type.

Cobertura ScienceLink del Congreso Anual ESMO: Sarcomas

La Dra. Leticia Vázquez Cortés, oncólogo médico adscrita al Instituto Mexicano del Seguro Social en Morelia, Michoacán, México nos comenta sobre lo más destacado en tumores del sistema nervioso central (SNC), presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, resaltando los siguientes estudios: · 343MO: Características clínicas y patrones de metilación del ADN a corto y largo plazo en gliomas de grado II-III afectan a individuos jóvenes, los cuales se caracterizan por un pronóstico de supervivencia que varía de meses a años. El tratamiento postoperatorio prolonga la supervivencia, pero tiene un impacto potencial en la calidad de vida y el funcionamiento cognitivo a largo plazo. Por lo tanto, se necesitan modelos de estratificación pronóstica refinados para guiar los estudios de tratamiento futuros. · 344MO: Estudio del grupo español GEINO, el cual investigó el tratamiento del meduloblastoma en adultos (constituye el 1% de los tumores de SNC, es un tumor potencialmente curable con radioterapia al neuroeje y quimioterapia). Se registraron 71 pacientes, el 70.6% se encontraban con resección completa, 23.6% con resección parcial y 5.9% con biopsia. · 345MO: El objetivo primario del estudio era observar los cambios en el microambiente inflamatorio después de los tratamientos de radioterapia en pacientes con metástasis cerebrales. Se realizó una división en 5 grupos, en los cuales se investigó los subconjuntos de células T, CD3, CD8, CD45RO, FOXP3, LAG3 y la expresión de PD-L1. Se analizaron 81 muestras, 55 de cáncer de pulmón, 15 de cáncer de mama, 4 cáncer de riñón, 1 de melanoma, 1 de colon y 5 de otros tipos de tumores. · 354P: Estudio doble ciego de dos brazos, el objetivo primario fue comparar los beneficios de supervivencia de 12 ciclos vs. 6 ciclos con temozolomida adyuvante en adultos con gliomas de alto grado recién diagnosticados. · 1265P: El objetivo primario del estudio fue seleccionar un método más eficaz para el diagnóstico de metástasis leptomeníngeas (ML) comparando varios métodos de detección. El objetivo secundario fue identificar patrones de mutación específicos de genes en el líquido cefalorraquídeo (LCR) con ML y explorar el valor de los marcadores tumorales del LCR y las pruebas de ADN tumoral circulante para guiar el tratamiento clínico. · 371P: Bevacizumab en dosis bajas para el tratamiento de la necrosis cerebral focal postradiación. Se investigó un régimen de dosis baja de bevacizumab (dosis de carga de 400 mg seguida de 100 mg cada 4 semanas) en pacientes diagnosticados con necrosis cerebral por radiación focal. Dicho tratamiento es una alternativa eficaz y económica de dosis estándar.

Cobertura ScienceLink del Congreso Anual ESMO: Tumores del SNC

La Dra. Pamela Salman, oncólogo médico adscrita al Hospital San Juan de Dios, junto al Dr. Sebastián Mondaca, oncólogo médico de la Pontificia Universidad Católica, ambos en Santiago, Chile, nos comentan sobre lo más destacado en tumores gastrointestinales, presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, resaltando los siguientes estudios: - CheckMate 649 - JUPITER-06 - CanStem111P - INTEGA - Estudio con zanidatamab - KRYSTAL-1 - CodeBreaK 101 - FOCUS4-C - AtezoTRIBE

Cobertura ScienceLink del Congreso Anual ESMO: Tumores gastrointestinales

El Dr. Fernando Aldaco, oncólogo médico adscrito al Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" ISSSTE en la Ciudad de México, México, junto con el Dr. Henry Gómez, oncólogo médico del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas en Lima, Perú, nos comentan sobre lo más destacado en cáncer de mama, presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, resaltando los siguientes estudios: Estudio del Gruppo Italiano Mammella: Estudio fase III, prospectivo, abierto, con pacientes con cáncer de mama en estadio I-III, sin recurrencia después de 2-3 años de tamoxifeno, las cuales fueron asignadas al azar (1:1) a recibir 2-3 años (brazo de control) o 5 años (brazo extendido) de letrozol. DESTINY-Breast03: Estudio fase III, multicéntrico, aleatorizado (1:1), que compara la eficacia y seguridad de trastuzumab deruxtecan vs. trastuzumab emtansina en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2+ previamente tratadas con trastuzumab y taxanos. MONALEESA-2: Se presentó el análisis final de los resultados de supervivencia global del estudio de ribociclib + letrozol. Este es un ensayo fase III, doble ciego, controlado con placebo, que aleatorizó (1:1) a mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado RH+/HER2-, no tratadas para enfermedad avanzada. Metaanálisis que incluyó los estudios CALGB40601, CHER-LOB, NSABP-B41, NeoALTTO: Evaluó la supervivencia de pacientes con cáncer de mama temprano HER2+ que recibieron terapia neoadyuvante con trastuzumab y lapatinib o trastuzumab solo y quimioterapia. KEYNOTE 355: Resultados finales del estudio fase III, aleatorizado (2:1), doble ciego, que evaluó pembrolizumab + quimioterapia vs. placebo + quimioterapia en pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico o inoperable sin tratamiento previo y localmente recurrente. 

Cobertura ScienceLink del Congreso Anual ESMO: Cáncer de mama

El Dr. Luis Corrales, oncólogo médico adscrito al Centro de Investigación y Manejo del Cáncer (CIMCA) en San José, Costa Rica junto a la Dra. Tannia Soria, oncóloga clínica del Hospital de Solca en Quito, Ecuador, nos comentan sobre lo más destacado en cáncer de pulmón, presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, resaltando los siguientes estudios: Enfermedad temprana: IMpower010: Estudio fase III, aleatorizado que evaluó la mejora de la supervivencia libre de enfermedad en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio I-III con PD-L1. Se evaluaron 1280 pacientes a recibir 4 ciclos de quimioterapia basada en cisplatino + pemetrexed, docetaxel, gemcitabina o vinorelbina. Posteriormente se aleatorizaron 1:1 a 1005 pacientes para recibir 1200 mg de atezolizumab hasta toxicidad inaceptable. Enfermedad localmente avanzada: PACIFIC-R: Estudio observacional internacional que evaluó a pacientes con CPCNP en estadio III irresecable que recibieron ≥1 dosis de durvalumab (10 mg / kg cada dos semanas) como parte de un programa de acceso, los pacientes debieron de haber completado la quimioterapia a base de platino simultánea o secuencial a la radioterapia dentro de las 12 semanas previas sin evidencia de progresión de la enfermedad. Gemstone-301: Estudio fase III, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de CS1001 como tratamiento de consolidación en pacientes con CPCNP localmente avanzado irresecable (estadio III) que no ha progresado después de una quimioterapia + radioterapia previa simultánea secuencial. COAST: Estudio aleatorizado fase II, de varios brazos, el cual evaluó a 189 pacientes con CPCNP en estadio III localmente avanzado e irresecable que no habían progresado después de una quimioterapia + radioterapia concurrente. El objetivo primario fue la tasa de respuesta objetiva en la cual hubo un aumento considerable, ya que mostró a durvalumab + oleclumab vs. durvalumab solo (30% vs. 18%) y para durvalumab + monalizumab vs. durvalumab solo (36% vs.18%). Enfermedad tardía: DESTINY-Lung01: Estudio fase II que evaluó la eficacia y seguridad de trastuzumab deruxtecan en pacientes con CPCNP metastásico, con mutaciones de HER2, mostró una actividad antitumoral sólida y duradera en pacientes previamente tratados, así como un perfil de seguridad manejable. ALTA-1L: Estudio fase III, en donde se aleatorizó a pacientes con CPCNP ALK+, los cuales recibieron una dosis diaria de brigatinib de 180 mg una vez al día con una introducción de 7 días a 90 mg / día, o crizotinib en una dosis de 250 mg dos veces al día. CHRYSALIS: Estudio fase I, el cual evaluó la seguridad, farmacocinética y eficacia preliminar de amivantamab como monoterapia y en combinación con lazertinib. El estudio analizó a 460 pacientes con CPCNP avanzado. Cabe señalar que el estudio esta dividido en dos partes, la primera consiste en la monoterapia de amivantamab y aumento de la dosis combinada y la segunda parte es la monoterapia de amivantamab y los aumentos-expansiones de la dosis combinada. CHRYSALIS-2: Estudio abierto fase 1 / 1b el cual evaluó amivantamab en combinación con lazertinib en el tratamiento de pacientes con CPCNP y mutaciones de inserción del exón 19 cuya enfermedad había progresado después del tratamiento con quimioterapia con osimertinib y platino. 

Cobertura ScienceLink del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica: Cáncer de pulmón

En este podcast, la Dra. Marytere Herrera, oncólogo médico adscrita al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México nos comenta algunos highlights del día 6 de ESMO 2021: Tumores neuroendocrinos: NICE-NEC: Estudio fase II no aleatorizado, abierto, el cual evaluó nivolumab + QT con doblete de platino como tratamiento de 1L en pacientes con tumores neuroendocrinos G3 no resecables, localmente avanzados o metastásicos del tracto gastroenteropancreático o de origen desconocido. Tumores gastrointestinales: CheckMate 649: Estudio fase III aleatorizado, multicéntrico que evaluó nivolumab + quimioterapia (QT) o ipilimumab vs. QT sola como tratamiento de 1L para pacientes con cáncer gástrico avanzado, cáncer de la unión gastroesofágica y adenocarcinoma de esófago. Se demostró incremento en la supervivencia global con la combinación de QT + nivolumab, lo que llevó a la aprobación de la FDA. JUPITER-06: Estudio fase III aleatorizado, doble ciego en donde se evaluó toripalimab vs. placebo en combinación con QT en 1L para pacientes con carcinoma epidermoide de esófago metastásico o avanzado vírgenes a tratamiento, se mostró beneficio en supervivencia global (SG) y supervivencia libre de progresión con un perfil de toxicidad aceptable. DESTINY-Gastric01: Estudio fase II, multicéntrico y abierto de un solo brazo de trastuzumab deruxtecan, el cual evaluó a pacientes occidentales con cáncer gástrico o de unión gastroesofágica irresecable o metastásico HER2 positivo que progresaron durante o después de haber recibido un esquema de tratamiento con trastuzumab. Se observó que trastuzumab deruxtecan incrementó la respuesta y SG al comprarse con el tratamiento de elección. GASTRIPEC: Estudio fase III, aleatorizado multicéntrico que evaluó el uso de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC, por sus siglas en inglés) sobre la cirugía citorreductora (CRS, por sus siglas en inglés) en cáncer gástrico con metástasis peritoneal sincrónica. El estudio no mostró diferencias en la SG en los pacientes tratados con CRS ± HIPEC. PRODIGE 24: Estudio fase III aleatorizado, multicéntrico que comparó la gemcitabina vs. 5-fluorouracilo, leucovorina, irinotecán y oxaliplatino (mFolfirinox) adyuvante en pacientes con adenocarcinoma pancreático resecado, se realizó un seguimiento a 5 años del estudio y se confirmó que mFolfirinox incrementa significativamente la supervivencia libre de enfermedad, SG, supervivencia libre de metástasis y supervivencia específica. NIFE: Estudio fase II aleatorizado, prospectivo que evaluó el uso de nanoliposomal irinotecan (Nal-IRI)+ 5FU + leucovorin como una opción de tratamiento en 1L vs. gemcitabina + cisplatino. Dicho estudio mostró eficacia en la combinación. 

ESMO 2021: Highlights día 6

En este podcast, el Dr. Julio Eduardo Martínez Sámano, oncólogo médico adscrito al hospital Médica Sur en la Ciudad de México, México, nos comenta algunos highlights del día 5 de ESMO 2021: Melanoma: · SECOMBIT · GEM1802/EBRAIN-MEL Cáncer de pulmón de células no pequeñas: · IMpower010 Cáncer colorrectal: · CONVERT · KRYSTAL-1 · EPOCH Otros: · FIRSTMAPPP Cabeza y cuello: · CHECKMATE-651

Highlights día 5 de ESMO 2021

En este podcast, la Dra. Isabel Enríquez, oncólogo médico adscrita al Servicio de Oncología Médica del H.R. ISSSTE León, en León, Guanajuato, nos comenta algunoshighlights del día 4 de ESMO 2021: Cáncer de mama: · KEYNOTE 355: Estudio fase III, aleatorizado, doble ciego que evaluó pembrolizumab + quimioterapia vs. placebo + quimioterapia, se evaluó a 882 pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico o inoperable sin tratamiento previo localmente recurrente. · MONALEESA-2: Estudio fase III, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de ribociclib + letrozol, donde se evaluó a 668 mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado RH+ , HER2 negativo y que no habían recibido tratamiento para la enfermedad avanzada. · TULIP: Estudio fase III, multicéntrico, aleatorizado, de etiqueta abierta que evaluó a 436 pacientes, se comparó la eficacia y seguridad de trastuzumab duocarmazina (SYD985) vs. el tratamiento elegido por el médico hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable, pacientes con cáncer de mama metastásico o localmente avanzado irresecable HER2+. Tumores genitourinarios: · STAR: Estudio fase II/III, multicéntrico, aleatorizado que evaluó a pacientes con carcinoma de células renales metastásico, los cuales fueron tratados con sunitinib/pazopanib. · STAMPEDE: Estudio fase II/III, aleatorizado, de etiqueta abierta, de múltiples brazos y etapas, el cual evalúa la eficacia de distintos fármacos como terapia sistémica para pacientes con cáncer de próstata avanzado o metastásico M0, estos fueron tratados con terapia de privación androgénica vs. abiraterona + prednisolona con o sin enzalutamida. · PEACE 1: Estudio fase III, aleatorizado, de etiqueta abierta, de asignación paralela, en donde se utilizó la terapia de privación de andrógenos con o sin docetaxel, radioterapia local, acetato de abiraterona y prednisona en pacientes con cáncer de próstata metastásico sensible a la castración sin tratamiento previo. Cáncer de pulmón de células no pequeñas: · EMPOWER-Lung3: Estudio fase III, aleatorizado, doble ciego que evaluó las combinaciones de cemiplimab (anticuerpo anti-PD-1) + quimioterapia basada en platino vs. placebo + quimioterapia para el tratamiento de 1L en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado o metastásico.

ESMO 2021: Highlights día 4

En este podcast, la Dra. Consuelo Díaz, oncólogo médico adscrita al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, nos comenta algunos highlights del día 3 de ESMO 2021: Cáncer de mama: DESTINY-Breast03: Estudio fase III, multicéntrico, aleatorizado que compara la eficacia y seguridad de trastuzumab deruxtecan vs. trastuzumab emtansina en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2+ previamente tratadas con trastuzumab y taxanos. Trastuzumab deruxtecan demostró una mejora, estadística y clínicamente significativa, en la supervivencia libre de progresión frente a trastuzumab emtansina. Cáncer cervicouterino: KEYNOTE-826: Estudio aleatorizado, doble ciego, fase III que evalúa pembrolizumab más quimioterapia vs. placebo más quimioterapia (con o sin bevacizumab en ambos brazos) como tratamiento para el cáncer cervicouterino persistente, recurrente o metastásico. Se demostró que la adición de pembrolizumab a la QT, con o sin bevacizumab, mejora significativamente las tasas de supervivencia y respuesta. Melanoma: KEYNOTE-716: Estudio fase III, que asignó 1:1 a pacientes con melanoma en etapa II de alto riesgo resecado a recibir pembrolizumab adyuvante o placebo. Los resultados demostraron que la adyuvancia con pembrolizumab condujo a un beneficio en la supervivencia libre de recurrencia o muerte en los pacientes. RELATIVITY-047: Estudio fase II/III, doble ciego, aleatorizado, global que evalúa la combinación de relatlimab más nivolumab vs. nivolumab en pacientes con melanoma metastásico o irresecable no tratado, los resultados reportaron beneficios adicionales en eficacia con la combinación. Cáncer de pulmón de células no pequeñas: DESTINY-Lung01: Estudio fase II que evalúa la eficacia y seguridad de trastuzumab deruxtecan en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico, con mutaciones de HER2, mostró una actividad antitumoral sólida y duradera en pacientes previamente tratados, así como un perfil de seguridad manejable. Cáncer colorrectal: FOCUS4-C: Estudio aleatorizado (2:1) que evaluó el uso de adavosertib vs. el monitoreo activo en pacientes con cáncer colorrectal metastásico con las mutaciones RAS y TP53. Los resultados demostraron que la inhibición de WEE1 es eficaz en esta población de pacientes. AtezoTRIBE: Resultados del estudio fase II que aleatorizó a pacientes con cáncer colorrectal metastásico irresecable a recibir FOLFOXIRI más bevacizumab más atezolizumab o FOLFOXIRI más bevacizumab como tratamiento de primera línea. Se demostró que la adición de atezolizumab prolonga la SLP de los pacientes. MAYA: Estudio multicéntrico, fase III, de un solo brazo, que incluyó pacientes con cáncer colorrectal metastásico con estabilidad microsatelital, silenciador MGMT, previamente tratados, a recibir temozolomida seguido de la combinación de ipilimumab y nivolumab en dosis bajas, que demostró la función inmunosensibilizadora de temozolomida en este tipo de cáncer. Biomarcación: Iniciativa de biomarcación: En Europa se lanzó una iniciativa para evaluar el acceso y la calidad de las pruebas de biomarcadores (fundamental para seleccionar el mejor tratamiento en pacientes oncológicos) con el fin de conocer las barreras de acceso a las pruebas existentes y establecer recomendaciones para una acción inmediata y concertada. 

ESMO 2021: Highlights día 3

Mejoramos la atención de los pacientes oncológicos facilitando el acceso al conocimiento.

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